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“阳康”后不适如何缓解？官方详解第十版诊疗方案******

　　中新网北京1月10日电(韦香惠)9日，国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急，做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。

上海社区卫生服务中心持续扩容增能殷立勤摄

　　新版诊疗方案进一步丰富诊断和治疗手段

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入了诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度，特别是随着抗原检测技术不断优化和成熟，因此新冠病毒感染者特别是病毒载量高的感染者检出率比较高。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

　　在临床救治方面，国家卫健委充分借鉴三年来取得的宝贵经验，一是加强关口前移；二是进一步规范重症救治；三是坚持中西医结合；四是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。

医护人员为市民进行氧饱和度检测。　殷立勤摄

　　临床分型为何取消普通型，增加中型

　　郭燕红解释，中型定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻，这类病例归类于中型。

　　她表示，第十版诊疗方案的调整是根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型，更加符合临床实际。临床分型调整以后，也更加有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。

医护人员在CT扫描室帮助市民进行拍片。　殷立勤摄

　　高危人群为何由60岁以上调为65岁以上

　　第十版诊疗方案中的重型和危重型高危人群的判定标准，年龄从第九版的大于60岁改成了大于65岁。

　　对此，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释，关于这次微调，在临床实践中，确实发现65岁以上的患有基础病、尤其没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高，目前临床上也发现了这样的现象，所以这次诊疗方案进行了微调。

　　“不管60岁还是65岁，我们都要强调伴有基础病的、没有打疫苗的更需要关注。”王贵强表示，希望在临床实践中将这些高风险人群纳入管理，早期干预和观察，发现问题及时转送上级医院进行进一步救治，最大限度降低重症和死亡的风险。

村卫生员在卫生室准备中药与县乡医务人员及村干上门开展巡诊服务。　吴德军摄

　　针对“阳康”后不适，提出三种治疗方案

　　首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉提到，每一位患者都十分关注“阳康”后的不适，第十版方案根据奥密克戎变异株的临床特征提出了三个状态的治疗方案。

　　他介绍，一是针对乏力伴有脾胃功能虚弱，提供了经典名方六君子汤治疗；二是针对乏力伴易出汗，心慌胸闷等不适，推荐了沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤等经典名方；三是针对目前最常见的咳嗽痰少等不适，方案推荐了射干麻黄汤。

　　刘清泉表示，第十版方案非常关注核酸、抗原转阴后的诸多不适，尤其是更加适用于奥密克戎变异株感染转阴后的康复治疗。(完)

哈尔滨志愿者为重点人群上门问诊******

　　“高压130，低压70，奶奶，您疑似患新冠的症状都是血压高带来的，您身体好着呢，别乱想，按时吃药，好好睡觉，养好身体。就算真得了，咱也能治好。”日前，黑龙江省哈尔滨市的防疫志愿者陈静来到南岗区奋斗路街道分部社区王奶奶家，在她吃完降压药3个小时后，再次给她量了血压，为她疏解心理负担。

　　王奶奶今年90岁了，看电视新闻上讲新冠病毒感染症状，加之这两天上不来气，伴有头晕、发胀，总感觉自己也“中招”了，吃不香、睡不着，心里特别恐慌。

　　“不确定是不是真阳了，大冬天去医院折腾不说，还容易感染。”王奶奶家人想到前几天小区微信群里发布的电话，有志愿者可以答疑解惑、上门问诊，便联系社区说明了情况。

　　陈静是哈尔滨一家民营医院的医务工作者，前段时间看到市里招募防疫志愿者，第一时间报了名。她利用休息时间和元旦假期给社区居民指导患病后如何用药和恢复期调理，为重点人群提供上门问诊服务。“最近几天，像王奶奶一样的‘幻阳’老年人特别多，而且很多都是卧床有基础病的，去医院很不便。不去医院吧，老人又一直不放心，我们看过之后，老人和家人就彻底放心了。”陈静说。

　　为协同做好疫情政策宣传、健康教育、感染者居家治疗管理、购药送药和服务保障等工作，2022年12月19日，哈尔滨市面向全市各级志愿服务组织、社会各界服务团体和广大市民招募防疫志愿者。目前已有2000余名志愿者就近就便参与，协助做好居家隔离人员和老、弱、残、孕等重点人群联系就医求药和药品生活物资代送，加入社区、村屯网格群开展线上医疗咨询，到定点医院协助开展医疗救治、预检分诊、医疗秩序维护，协助开展疫苗接种点秩序维护和疫情防控政策宣传等志愿服务。（张士英）

　　（文图：赵筱尘巫邓炎）

[责编：天天中]

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